欢迎访问阿亮医生网
共收录:20000家医院 350000医生信息 20万药品信息
当前位置:阿亮医生网 > 河北医院导航 > 邢台人民医院 > 泌尿外科 > 付子乾医生文章 > 欧洲泌尿外科学会男性不育症诊疗指南
付子乾医生信息页

欧洲泌尿外科学会男性不育症诊疗指南

邢台人民医院  泌尿外科  文章来源:付子乾 发布时间:2012-11-06 返回首页



前  言 

  男性不育是一门有着自身特点的多学科交叉的学科,它主要研究夫妇中因男方因素为主导致的

1、不育定义(WHO):不育是指性功能正常、未采取避孕措施一年以上而不能使女方怀孕者。  

2、流行病学和病因学  

  大约25%的夫妇结婚后1年不能怀孕,这其中有15%会寻求治疗,有不到5%的患者只能不情愿地接受不能生育的结局。不育会影响到男女双方,在不育原因中男方因素约占50%。如果只有单一的因素,生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方,但是在大多数情况下,夫妇双方都有问题。如果夫妇双方都存在生育力下降,通常就会导致不能生育。  

  引起男性生育力下降的原因有:先天性和获得性泌尿生殖道畸形,生殖道感染,阴囊温度升高(精索静脉曲张),内分泌紊乱,基因缺陷和免疫因素等。但是高达60-75%的患者找不到原因(特发性男性不育),这些患者无相关病史,体检及内分泌检查均正常,精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。通常,这些异常会同时出现,被称为少弱畸形精子症(OAT)。表1总结了男性不育的主要病因。  

           表1 7057例男性不育患者病因统计  

  性功能障碍                         1.7%  
  泌尿生殖道感染                       6.6%  
  先天性畸形                         2.1%  
  获得性疾病                         2.6%  
  精索静脉曲张                        12.3%  
  内分泌紊乱                         0.6%  
  免疫性因素                         3.1%  
  其他异常                          3.0%  
  特发性精液异常(OAT综合征)或不明原因            75.1%  

  不明原因的男性不育可能由多种因素造成,如长期应激、环境因素引起内分泌紊乱、活性氧元素和基因缺陷。  

3、预后因素  

  影响不育的主要预后因素有:不育的持续时间;是原发还是继发不育;精液分析的结果;女方的年龄和生育能力。  

  当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年,则每月的怀孕率仅约1.5%。当前,许多西方国家的妇女都是直到完成她们的学业开始工作后才考虑生育,可是,女性在35岁时的生育力仅约25岁时的50%,在38岁时下降到25%,而超过40岁时可能进一步下降到5%以下。在辅助生殖中,女性的年龄是影响成功率的最为主要的因素。  

4、推荐方案  

  在对不育分类时,夫妇双方应同时检查;  

  了解不育的持续时间、以往的生育史和女方的年龄对准确评估不育夫妇是很重要的;  

  在对男性不育诊治时,必须考虑到女方的生育力,因为它可能会决定最终的结果;  

  泌尿男科专家应该对所有的不育男性患者做泌尿生殖系畸形的检查,明确引起精液质量下降的原因,在开始恰当的治疗前(药物、手术或辅助生殖技术)必须先做出诊断。

给付子乾医生留言:

  • 给付子乾医生的留言列表
  •     i12uchu37654  2011-01-23 00:00         我是付子乾医生,我要回复
    提问:早泄 所患疾病: 早泄 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):结婚不久就发现有早泄现象,还没有就诊过曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:采取什么样的方法治疗比较好
    医生回复:        2011-01-25 00:00
    平时勃起硬度及及时间如何,同房时间具体是多长?
  •     663hanh0513  2011-03-22 00:00         我是付子乾医生,我要回复
    提问:邢台人民医院治男科吗 所患疾病: 下面睾丸到龟头输尿管痒痛 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2个星期前发病的 下面睾丸到龟头输尿管痒痛 以前身体良好。患者男 21岁曾经治疗情况和效果:没治疗过想得到怎样的帮助:什么情况,是不是前列腺炎。还是泌尿感染?
    医生回复:        2011-03-29 00:00
    有几个问题:1、有无不洁性交史;2、各部位不适的顺序,有无尿痛;3、轻轻压迫尿道、睾丸、附睾是否疼痛;4、是否查过尿液,有无脓球。考虑泌尿系感染的可能性大。治疗:多喝水,禁辛辣,可口服左氧氟等治疗,没有症状了最好再服用2周,减少复发。最好到医院检查一下。
  •     alyqlinszc  2011-01-19 00:00         我是付子乾医生,我要回复
    提问:我有肾囊肿 所患疾病: 肾囊肿 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2005年冬天发现有的. 当时就是血压高了...后来就在邢台人民医院做的手术.是腹腔竟.出院一个月就副发了曾经治疗情况和效果:是腹腔镜手术想得到怎样的帮助:我现在左肾还有一个我该怎么办 我的病理你医院有
    医生回复:        2011-03-27 00:00
    双肾囊肿或者多发囊肿比较常见,肾囊肿的手术只是去顶减压,达到降低压力,避免囊肿对肾实质等压迫的目的。不能将在肾实质内的囊壁都去除,否则损伤大,出血多,容易出现漏尿。上极或游离突出比较少的的囊肿容易复发,但术后压力降低,仍能降低对肾实质等的压迫。
  •     okbaolieyok  2011-06-06 00:00         我是付子乾医生,我要回复
    提问:精液过量…… 所患疾病: 检测精子质量 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:我想问下人民医院有没有做这个检测的?精子质量检测这项检查,大概多少钱啊?是不是当天就能出结果
    医生回复:        2011-06-09 00:00
    可以查。来前3-7天不射精,早上10点前,下午4点前检查。晚了可能就不收标本了,要检查精液液化时间的。费用大概是76元,当天能出结果。
  •     qinonkejing  2011-06-02 00:00         我是付子乾医生,我要回复
    提问:功能性早泄 所患疾病: 早泄 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):早泄厉害,,时间特别的短,,曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
    医生回复:        2011-06-08 00:00
    一般是功能性的,可用用药物调整。但需要了解既往史,有无基础病变、泌尿系炎症,与配偶关系,当时环境,等等,还是门诊直接看医生好些。
付子乾医生尚未开通网上咨询服务。 查找其他服务医生。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
给付子乾医生留言
如果您很熟悉并信任 付子乾 医生,或者 付子乾 医生的医术精湛、医德高尚,您希望尽快得到 付子乾 医生的服务,请填写您对该医生的留言,我们会尽快联系该医生,并尽早帮 付子乾 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便,也会使更多患者受益。
留言内容:
您的联系方式:
 
医生留言
患者 ajiyy18n87 给郑宏良医生留言 2011-02-18 00:00
提问:我儿子今年16岁,有时会经常鼻出血,有什么治疗的好办法? ...查看详细>>
患者 cmthang2009 给郑宏良医生留言 2011-02-20 00:00
提问:20岁学生,过敏性鼻炎吃什么药有效 所患疾...查看详细>>
患者 132987031810 给郑宏良医生留言 2011-02-18 00:00
提问:“下咽癌”,如何治疗,急急急!!! 所患疾...查看详细>>
该院同科室医生
  陈树波   副主任医师
擅长:
  孙堂山   主任医师
  乔玉华   副主任医师