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中老年人打太极拳有损膝关节

温州医学院附属第一医院  骨科  文章来源:刘彩龙 发布时间:2010-06-25 返回首页


太极拳是我国一项传统的健身运动项目。随着群众体育运动的普及,越来越多的人喜欢上了打太极拳,但是也有越来越多的人因打太极拳诱发或者加重了膝关节疾病,打太极拳到底对强身健体有无帮助呢?

首先要分析一下太极拳的特点:太极拳是一项全身运动,其基本目的在于锻炼全身的肌肉和关节,其特点在于动作缓慢,多半蹲动作。对于许多人来讲,要标准地完成一套太极拳动作,可能非常困难,就是因为其中的半蹲或者静蹲动作过多。

人的膝关节主要由股骨(大腿骨)远端、胫骨(小腿骨)近端和髌骨(膝盖骨)组成。其中股骨远端和胫骨近端构成狭义的膝关节(股骨-胫骨关节),我们在走平路时主要靠的是股骨-胫骨关节,当这一关节部位出现病损时,走平路就会出现疼痛。髌骨和股骨远端又构成髌股关节,在下蹲时髌股关节既承受应力又传递应力,一旦这一关节出现病损,就会造成上下楼梯、上下坡不能,下蹲不能或者下蹲后站起不能。人的膝盖骨内外两侧由软组织牵拉住(分别称为髌骨内侧支持带和外侧支持带),以维持其稳定性,与膝盖骨近侧相连的是股四头肌包括股内侧肌、中间的股直肌和股中间肌、股外侧肌。当我们下蹲、站立时,或者伸腿时,股四头肌通过髌骨作用于胫骨,产生伸腿或者站起的应力。

人的膝关节一般在45岁左右就会开始“老化”,最初主要表现在关节软骨的软化和磨损。对于髌骨来讲,由于股外侧肌纤维性成分较多,容易出现挛缩。再加上髌骨外侧支持带的挛缩,会造成髌骨向外侧偏移、半脱位,所以早期髌股关节的软骨磨损主要表现在其外侧部分。

对于膝关节来讲,半蹲动作会明显增加关节内各结构所承受的应力。首先对于股骨-胫骨关节,半蹲时应力传导从完全站立时的直线型转变成转折型,承受的应力明显增加,而半蹲时股骨胫骨接触面积减小,局部软骨承受的应力(压强)增大,会造成软骨过早退变。对于髌股关节,半蹲较日常行走时承受的应力要增加3-4倍,半蹲发力时甚至会增加到10倍以上,对于已经潜在病理改变的关节来讲,每次半蹲活动显然都是一种打击,会加速软骨的破损。因此对于中老年人,应当减少上下楼梯、上下坡、半蹲等活动,更不能把这些活动当成一种锻炼方式,否则会适得其反。

对于中老年人来讲,为了锻炼膝关节,又防止其过早老化,可以做以下保健运动:

一 非负重活动锻炼:比如游泳、骑自行车等;

二 非半蹲活动:比如散布、慢跑,时间以不引起膝关节酸痛为限;

三 小腿外旋的情况下做直腿抬高锻炼:能够增加股内侧肌的肌力,缓解髌骨向外侧的偏移,延缓磨损;

四 髌骨内推活动:从髌骨外侧向内水平推动髌骨,可缓解髌股外侧支持带的挛缩,减轻外侧髌股关节的压力。

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  • 给刘彩龙医生的留言列表
  •     libaoxiang  2013-09-01 00:00         我是刘彩龙医生,我要回复
    你好刘医生我患有强直性脊柱炎,在您那里治疗过,现在经常腰疼,背也很痛,感觉背很重,如果用力呼吸胸口也痛,现在也没有强直也没有驼背就是感觉腰和背很不舒服,不知道现在有没有什么特效药可以治疗。谢谢
  •     wdyjw19oo7  2010-07-24 00:00         我是刘彩龙医生,我要回复
    提问:半月版挫伤怎么办 所患疾病: 半月板挫伤 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2009年3月因外出玩时摔伤左膝关节,当时溢血较多,当地医院作了处理,7月到成都体育医院检查为半月板挫伤,回当地后作了按摩理疗一疗程,现在时有痛感曾经治疗情况和效果:曾按摩理疗一疗程,现在时有痛感想得到怎样的帮助:现在该怎么办
    医生回复:        2010-07-24 00:00
    如果能上传片子,最好,如果不能上传片子,最好提供膝关节疼痛具体部位,初步划分为:前方,内侧,外侧三个部位,可初步判断
  •     yuyfg43anff  2010-07-25 00:00         我是刘彩龙医生,我要回复
    提问:膝关节疼痛 所患疾病: 膝关节 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):本人从事专业运动很长时间,现在退役,现在本人喜欢运动"羽毛球,足球"上周开始膝关节疼痛,尤其下蹲后站起来非常疼必须要用手扶才可站立,走路不痛,用手按膝盖外侧不痛,平时弯曲不痛,就是剧烈运动时候疼痛,无积水,无肿胀,曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:请问我的膝关节需要如何这了?是否要停止运动?拍片子好还是ct好?本人现在用"扶他林"按摩是否正确?
    医生回复:        2010-07-25 00:00
    根据情况,首先考虑髌股关节过度劳损,应考虑停止运动,或改为游泳等非负重的运动项目,如治疗可考虑关节内玻璃酸钠注射一个疗程,一般效果不错。
  •     li8lori21206  2010-07-27 00:00         我是刘彩龙医生,我要回复
    提问:左漆后交叉韧带关节镜重建术后个多月仍脚肿小腿疼不能长时间坐着如1小时后小腿胀痛且变色 所患疾病: 后交叉韧带断裂 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):左漆前交叉韧带损伤后交叉韧带断裂关节镜下后交叉韧带重建术4个半月后仍脚肿小腿疼曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:如何消肿止疼及康复锻炼
    医生回复:        2010-07-31 00:00
    能够继续锻炼,每次十分钟,每天三次即可
  •     zhs8600zrc  2010-07-28 00:00         我是刘彩龙医生,我要回复
    提问:我爷爷今年90岁,右膝盖关节半月板下面的垫片磨损,指点迷津不走弯路尽快恢复健康!万分感谢!! 所患疾病: 右膝盖关节半月板下面的垫片磨损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):5天前开始疼痛,昨天在浙江东阳人民医院做磁共振发现:右膝盖关节半月板下面的垫片磨损,不能躺下睡觉,走路要用手按住右膝盖十分痛苦曾经治疗情况和效果:还没有针对性的治疗过想得到怎样的帮助:请问各位专家到哪里去医治能尽快减轻我爷爷的痛苦!谢谢!!!
    医生回复:        2010-07-29 00:00
    首先考虑骨关节炎,对于高龄患者,首选关节腔内玻璃酸钠注射,如果东阳不便,可到金华或周围城市进行。如果都不方便的话,口服乐松或西乐葆对症治疗。
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患者 libaoxiang 给刘彩龙医生留言 2013-09-01 00:00
你好刘医生我患有强直性脊柱炎,在您那里治疗过,现在经常腰疼,背也很痛,感觉背很重...查看详细>>
患者 pkoouko4579 给刘彩龙医生留言 2010-03-07 00:00
前交叉韧带断裂 ...查看详细>>
患者 xiahouf7 给刘彩龙医生留言 2010-03-12 00:00
右膝半月板损伤,右股骨前缘水肿,少量积液 mR显示右膝半月...查看详细>>