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不是所有的乳腺癌都是先开刀后化疗的---乳腺癌新辅助化疗

常熟第一人民医院  普外专科  文章来源:汪波 发布时间:2012-05-23 返回首页


为什么要对局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗呢?首先我们要了解局部晚期乳腺癌的概念。局部晚期乳腺癌是指乳腺癌的肿瘤直径大于5厘米,或同侧腋窝有多枚肿大淋巴结且融合成团,全身检查未有可查见远处转移病灶的一类乳腺癌,这类乳腺癌未有明显的可查见的远处转移病灶,因而不同于有远处转移的晚期乳腺癌。但局部晚期乳腺癌通常因为发现比较晚,治疗比较棘手,有些甚至已与胸壁紧密粘连或在局部乳房皮肤毛细淋巴管上形成大量癌栓而形成乳房皮肤水肿,象这种情况下一般是不能直接手术的。同时还有研究发现,象这样的局部晚期乳腺癌发现时已发生肝、肺和骨髓中肿瘤细胞的微转移可能性均大大高于50%。如果对这一类局部晚期的乳腺癌病人勉强施行乳腺癌根治性手术,多数病人在术后很快就会出现远处转移病灶或局部复发。因此,针对这一类相对较晚期的乳腺癌的治疗,国际上通过大量的临床研究,得出新辅助化疗这一能显著提高局部晚期乳腺癌病人治疗疗效的标准治疗方案。

新辅助化疗可以被简单地理解为把手术后的辅助化疗提前到手术之前进行,但其产生的结果却不是手术后化疗所能达到的。术前新辅助化疗不但能有效缩小巨大的乳腺癌原发病灶和转移的腋淋巴结,使一些局部晚期的不能手术的乳腺癌手术治疗成为可能,同时还可以使原先不能进行保留乳房手术的病人可以通过新辅助化疗后进行保留乳房的手术,大大提高局部晚期乳腺癌病人的生活质量;新辅助化疗还能提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息,从而还能指导术后辅助治疗;新辅助化疗有抑制手术中肿瘤细胞的转移活性和手术后微转移肿瘤细胞的快速生长的作用,使局部晚期乳腺癌的治疗在各个方面都提供了保障,有效提高了这些难治的乳腺癌的治疗效果。

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  •     200iuha80501  2012-06-03 00:00         我是汪波医生,我要回复
    提问:您好,我想咨询下我得了浆细胞乳腺炎,能吃中药痊愈吗 所患疾病: 浆细胞乳腺炎 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):第一次发病离现在有一年了将近,之前在浙江省中医院治疗,也有病友在那边治疗,他们好像给浆细胞乳腺炎的病人都是服用乳腺4号,不是那种针对个人的药方,我的症状是这次发作是第三次了,已经时常2个多月,但是现在肿块不大,也不痛,就是按压有微痛,在服用中药调理,但是一直就不能完全消除。我从来没破溃过。曾经治疗情况和效果:服用乳腺4号,确实消肿很快,可是不能根治感觉,而且里面有穿山甲价格高昂,长期服用实在承受不起想得到怎样的帮助:希望得到一些比较符合自身的治疗方法,能够通过中药不开刀根治
    医生回复:        2012-06-05 00:00
    这个毛病很麻烦,我们有患者切开引流,然后换药半年,后来又有肿块,然后我帮她开刀切掉了,切出来看肿块里都是一包脓,所以光靠中药可能不行。后来这个患者没有再来找过我,估计是好了吧。
  •     198aowe60816  2012-06-05 00:00         我是汪波医生,我要回复
    提问:乳腺增生可否喝豆浆 所患疾病: 乳腺增生与宫颈息肉可否喝豆浆 病情描述(主要症状、发病时间):曾经治疗情况和效果:现在还没开始治疗想得到怎样的帮助:平时吃的方面应注意些什么 化验、检查结果:没有化验
    医生回复:        2012-06-05 00:00
    可以
  •     2009o8i50128  2012-06-05 00:00         我是汪波医生,我要回复
    提问:乳房癌,可以帮忙介绍吗?谢谢 所患疾病: 乳房癌 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):昨天B超示右乳外上2.0*2.0cm大小肿块,边缘不整,锯齿状,血流比值0.75,腋下淋巴结可见数枚,最大1.0*0.6cm曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:可以介绍我到你老师那去看个门诊吗?因为听说那挂号很难,另外,可以请他下来开刀吗?谢谢。
    医生回复:        2012-06-11 00:00
    谢谢汪医生,已经去看过了,说下来开刀,到时还要麻烦你。
  •     198842290619  2012-05-31 00:00         我是汪波医生,我要回复
    提问:俩侧乳房内有多个乳腺囊肿,最大的有24*13毫米 所患疾病: 双侧乳腺囊肿 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者52岁,有双侧囊肿多年,2000年还开了一刀,当时只有一个,0.3毫米,过了几年又长了好几个,是俩侧也不大,2006年查了B超大的是原来开刀的地方有12*8毫米,最近其它地方又长大了,在乳头下有24*13毫米,另一侧小一点6*5毫米,也是多个曾经治疗情况和效果:1.在常州医院做个穿刺,化验是良性,说每3个月做个B超。2000年开刀也是良性想得到怎样的帮助:您能否给一些治疗建议
    医生回复:        2012-06-06 00:00
    那你每个月都要抽一次了
  •     hxngplging  2012-06-08 00:00         我是汪波医生,我要回复
    提问:双乳小叶增生 所患疾病: 双乳小叶增生 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):五年前做了双乳纤维瘤切除,2012.6月体检为右侧乳腺小叶增生,回声降低,结构紊乱,但未见明显占位性病变,彩色显示血流分布正常。左乳外上见低回声结节5*4MM.左乳下方见低回声结节大小分别为5*4MM,4*3MM.曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:请问教授这种情况是纤维瘤吗?左乳房怎么会有几个结节?谢谢为感!
    医生回复:        2012-06-08 00:00
    长出来的呗,可能是小叶增生的增生结节,或是小的纤维腺瘤。暂时不要处理,观察。
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患者 200iuha80501 给汪波医生留言 2012-06-03 00:00
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患者 198aowe60816 给汪波医生留言 2012-06-05 00:00
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患者 2009o8i50128 给汪波医生留言 2012-06-05 00:00
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