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面部色斑的治疗

张家港市第一人民医院  烧伤整形科  文章来源:张东辉 发布时间:2011-01-16 返回首页



随着人们生活条件的不断提高,寻求细嫩光洁、美丽健康的肌肤已成为广大爱美人士的追求。但由于遗传、内分泌、代谢、肿瘤、药物、炎症等种种因素使得色素斑悄悄地爬上了人们的面部皮肤,成为人们对美丽追求最大的困扰。   

面部色素斑有哪些?

   黄褐斑是面部最常见的色素斑,这是一种面部的片状而相对均匀的褐色斑,多分布于颧部,故俗称蝴蝶斑。

   雀斑是一种好发于面部的点状褐色斑点,早的在儿童时期就开始发病,一般的人主要在成年后慢慢长出来,通常女性比较多,这种斑也非常影响美观。

   老年斑在医学上称为脂溢性角化,实际上可能与皮肤老化有关,这种斑临床表现为面部大小不一,形状各异,浅褐色、褐色或深褐色的斑点或斑片,多发生在中年以上的人群中,当然也可以发生在30岁左右的年轻人的面部。有时候身体其他部位也能发生老年斑的改变,有时候这种斑可以慢慢地高出皮肤表面,这就是所谓的老年疣,也是非常影响美观的。

   日光性黑子是光老化的一个比较常见的表现,这种色素斑看上去虽然类似雀斑,但是和雀斑不一样,日光性黑子的脸看上去更象是一张比较"脏"的脸,同时皮肤可能伴有其它问题,如皮肤松弛、干燥等。

   雀斑样痣表现为非常类似于雀斑的褐色斑点样皮损,但分布和雀斑非常不同,多呈局限性片状分布。

   咖啡斑是褐色的片状色素性皮损,多为椭圆形,当然也可有不规则形。

   太田痣表现为面部的青灰色斑片。

   颧部褐青色斑是一种好发于中年女性双侧颧部的点状色素斑,其实可能是太田痣的一个特殊类型,所以也有人将之成为获得性太田痣。

部分的扁平疣、汗孔角化等也会表现为雀斑样损害。

另外面部各种炎症性皮肤疾病(如青春痘等)均会遗留不同程度的色素斑性损害(炎症后色素沉着)。外伤或任何皮肤炎症都能会引起皮肤的色素性变化。部分先天性皮肤疾病也会表现为各种不同的色素性斑的表现。

如何治疗面部色素斑?
色素斑的形成原因多种多样,当然,治疗的方法也各不相同,而且疗效也有非常大的差别。
黄褐斑:最好的治疗方法尽可能地避光(可适当选用防晒霜)和外用祛斑药物;
痤疮(青春痘)留下的印记和色素斑:一般需要1年以后才能缓慢地自行消退,可以应用祛斑药物来加速色素斑的消退,光子嫩肤治疗和最新的E光技术也可以帮助这种色素斑的尽快消退。
雀斑:应用Q开关倍频Nd: YAG或翠宝石激光治疗,不但疗效高而且不留任何疤痕,效果非常满意。但治疗以后仍需注意防晒,可在夏季选用防晒霜,平时可以用一些祛斑药物如左旋C。
日光性黑子(光老化):光子嫩肤和最新的E光技术则是非常理想的治疗选择,疗效非常好,当然Q开关倍频Nd: YAG或翠宝石激光治疗也有不错的治疗效果。当然左旋维生素C,和应用维甲酸霜对光老化的日光性黑子具有非常好的效果,但必需长期使用。
老年斑和老年疣:激光治疗是一个非常合理的选择。可以使用Q开关激光治疗,对于高起于皮肤的损害,也可以选用高能CO2脉冲激光治疗。
炎症后色素沉着:最好选择药物治疗,如左旋维生素C,曲酸或维甲酸霜。
化妆品的色素皮炎:最好选择药物治疗,也可以结合使用光子嫩肤治疗。
雀斑样痣、咖啡斑等:可以使用Q开关激光治疗,但有一定的复发,药物治疗通常无效,外科切除会留下明显的疤痕。
太田痣、获得性太田(颧部褐青色斑):Q开关激光治疗是最理想的治疗选择,不但疗效高,而且不留疤痕,具有非常高的美容价值,但疗程一般都比较长,通常需要2年左右的治疗时间。
扁平疣、汗孔角化:可应用高能CO2脉冲激光治疗,或者采用Q开关激光治疗,冷冻治疗也有一定的治疗价值。
所以在治疗色素斑前首先要明确诊断,然后选择合适的治疗方法(有时需要综合治疗),切忌病急乱投医。另外,各种色素斑的治疗都是医疗美容的一个重要组成部分,一定要找专业的医疗美容专科医生治疗疗效才有保证。

面部有色素斑该怎么办?
首先应该去医院的皮肤科看医生,明确色素斑的诊断,搞清楚您的色素斑到底是一种什么问题,然后在医师的指导下针对您的问题制定合理的治疗方案,坚持治疗一定有令您满意的治疗效果。一般来说,明确的诊断+合理的治疗方案+必要的治疗时间(疗程),就一定有非常好的治疗效果。

Q开关倍频Nd: YAG激光是如何治疗色素斑的?
Q开关激光是80-90年代发展起来的一种高科技现代激光技术,它具有高度的选择性,也就是说这种激光只对色素颗粒进行治疗,对正常的皮肤没有或仅有非常小的损伤,同时这种激光治疗的时间非常短,通常是10-9秒,这时被击中的色素颗粒不但会被摧毁,而且热量不会传导出来,周围的组织也不会被烫伤,因此,治疗后不会引起疤痕。这种激光能穿透病损上正常的皮肤直达病损,病损部位的色素颗粒则在强大的激光照射下被碎裂、破坏,这些被碎裂的色素再由体内吞噬细胞吞噬消除,因而色素斑得以治愈。但是碎化后的色素消退是一个非常漫长的生物学过程,所以通常激光的治疗有一定的间隔时间,如1~6月。

Q开关激光治疗色素斑,几次能治好我的色素斑?
这是一个医生被咨询得最多的问题,但却是一个几乎无法回答的的问题,因为色素斑的种类实在太多,不同的色素斑性质不同,其治疗的方法也各不相同,当然效果和治疗的疗程和治疗的次数也非常不同。

Q开关激光治疗疼痛吗?
治疗的当时您仅仅会感觉到皮肤上很轻微的疼痛,犹如一只小蚂蚁咬了一口,一般是完全能忍受的。如果满脸治疗,疼痛感会强一些,但完全可以忍受。想想看,这种一直长在您脸上、影响您形象、从来没有给过您面子讨厌的雀斑即将会被清除掉,这是一件多么开心的事情,就当这种感觉是您告别雀斑的仪式吧。

色素斑治好后会复发吗?
不同的色素斑性质不同,治疗的效果不同,其复发的能性也会不同。部分色素斑治疗后不会复发,但也有的色素斑治疗后存在一定的复发的可能。

对色素斑的治疗,传统的治疗方法(如冷冻、药物点涂、"换肤"、普通激光等)有不少的副作用,如疤痕和色素反应等,有时这些反应还相当严重。Q开关激光的发明和诞生,使色素斑的治疗进入了一个崭新的时代。这种激光治疗时选择性非常强,也就是说这种激光只对色素颗粒进行治疗,对正常的皮肤没有或仅有非常小的损伤,所以治疗后一般不会留下疤痕,当然一般也不会有什么副作用。但是要知道,治疗效果是否理想取决于三个方面:治疗医师、所使用的设备和患者本身对激光治疗的反应。也就是说,即使同一个医师使用同一种设备治疗不同的患者,所获得的疗效有时并不一定一样,绝大多数患者会获得非常满意的疗效,少数患者可能会出现治疗后的色素斑(医学上称为炎症后色素沉着斑),不要紧,通常会自行消退(如配合医师使用去斑霜会消退的更快一些)。个别患者由于自身肤质特殊性,治疗后色素反应较重,可能不合适治疗(当然也不适合接受其它的治疗方法)。所以建议您在接受治疗时要对治疗单位进行认真地选择,以保证取得最佳的疗效。

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  •     wyt52113145  2014-03-21 00:00         我是张东辉医生,我要回复
    我想做假体丰胸手术
  •     cao8957luoge  2010-07-30 00:00         我是张东辉医生,我要回复
    提问:腋臭手术效果 所患疾病: 腋臭 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):两侧腋臭曾经治疗情况和效果:无治疗经历想得到怎样的帮助:咨询手术的效果及保养
    医生回复:        2010-07-31 00:00
    效果不错的
  •     wxriuli123  2010-07-28 00:00         我是张东辉医生,我要回复
    提问:酒渣鼻激光 所患疾病: 酒渣鼻 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):25岁,之前是鼻翼长痘,挤掉后出现的毛细血管扩张,下巴也长痘,开始医生都说是痤疮,但现在鼻子也有点红了,到三甲医院主任医生说是有轻度酒渣鼻,给我开的中药在喝! 听说激光治疗不错,能不能接介绍下治疗周期和治疗效果,复发情况? 您这里可以做吗?曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
    医生回复:        2010-07-30 00:00
    也可以的,切割疗法也可以的
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    提问:脸上有太多的黑痣 所患疾病: 脸上有太多的黑痣 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我今年32岁,从小脸上就有很多的黑痣,10年前在家乡做过一次激光去痣,现在有的黑痣又冒出来了,还多冒出来几颗,但是都不是很大,差不多有10几颗吧。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:我想问下,我现在到医院做激光去痣的话,要多少费用?有人说要200元一颗,如果这样的话,我脸上岂不是要花上好几千?顺便问下几月份去激光最好?现在这种激光去痣需要打麻药吗?谢了!
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    用高频电灼治疗也可以的。几十块钱一颗就可以了。
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    提问:像八字胡的斑块怎么治 所患疾病: 色斑 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我今年21 在20岁左右人中两边长斑 像男人的八字胡 这怎么治呢曾经治疗情况和效果:祛斑霜没效果想得到怎样的帮助:不想激光 有没有其他方法
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