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解析,心脏病瓣膜病之主动脉狭窄

上海远大心胸医院  心血管外科  文章来源:程云阁 发布时间:2012-08-29 返回首页


摘要:完全胸腔镜下微创手术置换主动脉瓣,微创,患者术后恢复快,效果好!


主动脉瓣狭窄是


【“主动脉瓣狭窄”的主要病变原因是什么】


1、风湿性主动脉瓣病变:单纯的风湿性主动脉瓣狭窄很少见,多合并二尖瓣的风湿性病变。目前,在西方发达国家,由于风湿热的发病率显着降低,风湿性主动脉瓣狭窄已十分罕见,而在我国也呈下降趋势,但现阶段仍是主要的病因。

2、主动脉瓣的先天畸形:常见的是主动脉瓣膜二叶瓣畸形,正常的瓣膜为三叶结构,而有些在胎儿发育过程中,有两个瓣叶融合成二叶,出生早期瓣膜功能正常,但随着年龄的增长,瓣膜逐渐出现增厚、钙化,瓣膜发生狭窄。

3、退行性主动脉瓣病变:此类主动脉瓣狭窄多发生在年龄超过65岁的患者中,在年龄超过70岁的主动脉瓣病变患者中,这是由于瓣膜结构老化所致,是身体老化的一个重要表现,随着我国老龄化,退行性病变发病人数逐年增多。


【“主动脉瓣狭窄”严重程度是怎么分的?】


心脏外科专家,上海远大心胸医院胸腔镜外科中心程云阁主任介绍说根据瓣膜口的大小,可把心脏瓣膜狭窄进行分期。正常成人瓣口面积约3.0~4.0cm2,按照狭窄的程度可将主动脉瓣狭窄分为:

1、轻度狭窄(瓣口面积≥1.5cm2),

2、中度狭窄(瓣口面积1.0~1.5cm2)

3、重度狭窄(瓣口面积≤1.0cm2)。


【“主动脉瓣狭窄”的临床表现是什么?】


1、劳累性呼吸困难是主动脉瓣狭窄患者最常见的主诉,其发生与心功能失代偿,左房及肺静脉压升高引起的肺淤血有关。

2、胸痛(心绞痛)作为唯一的临床症状或与其他症状合并出现发生在50%~70%的患者中。主动脉瓣狭窄患者如胸痛频发,则要主要有发生猝死的可能。

3、约30%~50%主动脉瓣重度狭窄的患者出现轻微的或一过性的晕厥。早期表现为黑蒙、头晕,这是脑部供血不足的主要表现。


【微创胸腔镜技术治疗“主动脉狭窄”】


微创胸腔镜技术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。

给程云阁医生留言:

  • 给程云阁医生的留言列表
  •     20120301  2015-01-19 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    你好,王芊羽今年三岁半患扩张型心肌病两年,经常咳嗽,发烧,心衰,浮肿等现象,几乎是天天住院,请问 这样的病有没有慈善机构,哪里能帮帮我们,这样的病能活多久
  •     sydzmousun  2010-12-06 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:十三岁女孩,室间隔缺损能自愈吗? 所患疾病: 室间隔缺损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,13岁,身体状况好,发育正常。 病情:一岁是诊断为室间隔缺损,缺损5mm未治疗。七岁时超声心动所见:各心腔内径均在正常范围内,室间隔膜部可见左→右穿隔血流。未见间隔瘤影像。十二岁时超声心动提示未见室缺。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这样是否愈合了,在做什么检查确定一下。
    医生回复:        2010-12-08 00:00
    您好,感谢您的信任,要是就诊医院的检查水平还可以的话,现在的诊断结果,孩子的情况属于自愈了,不用担心。
    也可以检查一下近期的心脏彩超看一下。
     

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  •     guoengesuqin  2010-12-05 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:先天性心脏病 所患疾病: 动脉导管未闭 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):小时体检查出 没有明显症状曾经治疗情况和效果:21岁;在无锡查出动脉导管未闭 28岁;在广州查出有肺动脉高压现象 现在我已有34岁了想得到怎样的帮助:请问现在动手术行吗?
    医生回复:        2010-12-07 00:00
    您好,对于您的情况,由于病情的变化性,要就诊检查近期的心脏彩超看一下近期的病情指导治疗的。
    不知您平时有没有药物治疗来控制肺高压?
    理论上现在的年龄要尽早手术治疗了,但是我们要看见您的心脏彩超报告情况,您的身体状况、心功能等综合评定一下,具体治疗的时间和方式。
     

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  •     gouiuyogou7  2010-12-08 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:先天性心脏病咨询 所患疾病: 先天性心脏病室内隔缺损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,18周岁,身体正常。病情: 超声所见:透声差,剑下切面显示不清!心脏位置及连接正常。左房、左室腔无 增大,左心室收缩活动可。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房间隔完整,室间隔缺损1.40cm,膜周融合型 ,部分性假性室隔瘤形成,分流口0.5cm,左向右分流5.4m/s;部分血流经三尖瓣入右心房。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。冠 状窦增大,左侧上腔静脉残存,未见桥静脉。 X线报告:胸片,胸廓对称,两侧横隔正常,两侧肋隔角尖锐,纵隔居中,肺血偏多,心影增大,两侧肺门正常,两肺纹理清晰! 平常耳朵里听到杂声,心会突然疼起来,疼起来没办法走路和很好的呼吸,一受冻,手和脸会发紫!曾经治疗情况和效果:小时候经抢救后,在2003年做过复查,之后无任何医疗想得到怎样的帮助:1、不治疗,以现在的情况还能活多久? 2、治疗的话成功率是多少,需要多少医疗费? 3、以现在的情况能否结婚生子,治疗后,能否结婚? 4、以现在的年龄,可否申请赞助医疗?
    医生回复:        2010-12-13 00:00
    真情寄语: 送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。 我也要送
  •     lj8egwv15102  2010-12-06 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:房间隔缺损:女50岁感觉日渐身体乏力,是否是心脏原因引起? 所患疾病: 房间隔缺损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):安徽芜湖市弋矶山医院曾经治疗情况和效果:医生说不到万不得以不要做手术,故未治疗。现感觉日渐法力,走路气喘,空气不流通易头晕。想得到怎样的帮助:不知是否是心脏原因引起?如果是能否能否不动大手术治疗?
    医生回复:        2010-12-07 00:00
    您好,现在的症状不排除可能是由于房缺引起的不适症状。
    房缺属于简单的先心病,用不用手术治疗我们要看见患者的详细彩超报告而定的。
    建议完善相关情况,可以给您进一步的解答。
     

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患者 20120301 给程云阁医生留言 2015-01-19 00:00
你好,王芊羽今年三岁半患扩张型心肌病两年,经常咳嗽,发烧,心衰,浮肿等现象,几乎...查看详细>>
患者 sydzmousun 给程云阁医生留言 2010-12-06 00:00
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患者 guoengesuqin 给程云阁医生留言 2010-12-05 00:00
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