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正确认识心脏杂音 提防小儿先心病

上海远大心胸医院  心血管外科  文章来源:程云阁 发布时间:2012-08-24 返回首页


摘要:上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁称小儿心脏有杂音不一定都患上心脏病!小儿的心脏杂音会呈现两种情况,一是生理性杂音,二是病理性杂音。


心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音,但是心脏有杂音并不一定代表就有心脏病,一般绝大多数心脏有杂音者是健康的,只有极少数人的心脏有问题。所以小儿心脏有杂音不一定都患上心脏病!小儿的心脏杂音会呈现两种情况,一是生理性杂音,二是病理性杂音。


【生理性杂音】


何为生理性杂音?小儿胸壁薄,当心跳快,发热、紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是生理性的,对人体健康没有影响。

一般生理性杂音具有如下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低,随体位、呼吸及运动而改变,如在运动、啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱。生理性杂音多见于2~3岁以上的孩子,3~7岁最多,随年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失。

也有少数杂音是由疾病引起的,如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿,因为缺氧、血液粘稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,这种杂音称为功能性杂音。当原来的疾病治愈后,杂音也会随之消失。


【病理性杂音】


什么又是病理性杂音呢?病理性心脏杂音多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等,心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。

这类小儿往往伴有呼吸急促、反复呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓,有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动、走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状。有的小儿平时无任何症状,生长发育正常,活动量也很大,与正常小儿一样,仅在偶尔伤风、呼吸道感染就诊时,医生体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病。

目前,国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平,上海远大心胸医院治疗小儿先心病依据病情轻重采用适用的手术。


·内科治疗:先心病介入治疗优点突出,无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个毫不起眼的针眼(3毫米左右)。由于创伤小,痛苦小,不留疤痕,治疗时无需实施低温体外循环及全身麻醉,不需要输血,术后恢复快, 住院时间短,术后2-3天即可出院。目前已成为简单先心病的首选。


·外科治疗:用胸腔镜做心脏手术,术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点。上海远大心胸医院的胸腔镜技术与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。


心脏杂音的产生可能与心脏的正常变异有关,有的孩子成年后心脏杂音会自动消失,但很多人心脏杂音会终身伴随,不过这种没有任何危害。但有的人的心脏杂音就是真的是心脏病的征兆了,所以各位读者一定要区分这两种杂音,以防心脏疾病的发生。

 

给程云阁医生留言:

  • 给程云阁医生的留言列表
  •     20120301  2015-01-19 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    你好,王芊羽今年三岁半患扩张型心肌病两年,经常咳嗽,发烧,心衰,浮肿等现象,几乎是天天住院,请问 这样的病有没有慈善机构,哪里能帮帮我们,这样的病能活多久
  •     sydzmousun  2010-12-06 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:十三岁女孩,室间隔缺损能自愈吗? 所患疾病: 室间隔缺损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,13岁,身体状况好,发育正常。 病情:一岁是诊断为室间隔缺损,缺损5mm未治疗。七岁时超声心动所见:各心腔内径均在正常范围内,室间隔膜部可见左→右穿隔血流。未见间隔瘤影像。十二岁时超声心动提示未见室缺。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这样是否愈合了,在做什么检查确定一下。
    医生回复:        2010-12-08 00:00
    您好,感谢您的信任,要是就诊医院的检查水平还可以的话,现在的诊断结果,孩子的情况属于自愈了,不用担心。
    也可以检查一下近期的心脏彩超看一下。
     

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  •     guoengesuqin  2010-12-05 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:先天性心脏病 所患疾病: 动脉导管未闭 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):小时体检查出 没有明显症状曾经治疗情况和效果:21岁;在无锡查出动脉导管未闭 28岁;在广州查出有肺动脉高压现象 现在我已有34岁了想得到怎样的帮助:请问现在动手术行吗?
    医生回复:        2010-12-07 00:00
    您好,对于您的情况,由于病情的变化性,要就诊检查近期的心脏彩超看一下近期的病情指导治疗的。
    不知您平时有没有药物治疗来控制肺高压?
    理论上现在的年龄要尽早手术治疗了,但是我们要看见您的心脏彩超报告情况,您的身体状况、心功能等综合评定一下,具体治疗的时间和方式。
     

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  •     gouiuyogou7  2010-12-08 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:先天性心脏病咨询 所患疾病: 先天性心脏病室内隔缺损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,18周岁,身体正常。病情: 超声所见:透声差,剑下切面显示不清!心脏位置及连接正常。左房、左室腔无 增大,左心室收缩活动可。肺动脉稍增宽,瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房间隔完整,室间隔缺损1.40cm,膜周融合型 ,部分性假性室隔瘤形成,分流口0.5cm,左向右分流5.4m/s;部分血流经三尖瓣入右心房。左位主动脉弓,未见动脉导管开放。冠 状窦增大,左侧上腔静脉残存,未见桥静脉。 X线报告:胸片,胸廓对称,两侧横隔正常,两侧肋隔角尖锐,纵隔居中,肺血偏多,心影增大,两侧肺门正常,两肺纹理清晰! 平常耳朵里听到杂声,心会突然疼起来,疼起来没办法走路和很好的呼吸,一受冻,手和脸会发紫!曾经治疗情况和效果:小时候经抢救后,在2003年做过复查,之后无任何医疗想得到怎样的帮助:1、不治疗,以现在的情况还能活多久? 2、治疗的话成功率是多少,需要多少医疗费? 3、以现在的情况能否结婚生子,治疗后,能否结婚? 4、以现在的年龄,可否申请赞助医疗?
    医生回复:        2010-12-13 00:00
    真情寄语: 送一束美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。 我也要送
  •     lj8egwv15102  2010-12-06 00:00         我是程云阁医生,我要回复
    提问:房间隔缺损:女50岁感觉日渐身体乏力,是否是心脏原因引起? 所患疾病: 房间隔缺损 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):安徽芜湖市弋矶山医院曾经治疗情况和效果:医生说不到万不得以不要做手术,故未治疗。现感觉日渐法力,走路气喘,空气不流通易头晕。想得到怎样的帮助:不知是否是心脏原因引起?如果是能否能否不动大手术治疗?
    医生回复:        2010-12-07 00:00
    您好,现在的症状不排除可能是由于房缺引起的不适症状。
    房缺属于简单的先心病,用不用手术治疗我们要看见患者的详细彩超报告而定的。
    建议完善相关情况,可以给您进一步的解答。
     

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患者 20120301 给程云阁医生留言 2015-01-19 00:00
你好,王芊羽今年三岁半患扩张型心肌病两年,经常咳嗽,发烧,心衰,浮肿等现象,几乎...查看详细>>
患者 sydzmousun 给程云阁医生留言 2010-12-06 00:00
提问:十三岁女孩,室间隔缺损能自愈吗? 所患疾病...查看详细>>
患者 guoengesuqin 给程云阁医生留言 2010-12-05 00:00
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