神经外科
  • 医院:西南医院
  • 地址:重庆沙坪坝区高滩岩正街30号
  • 电话:023-68754000,65318301
  • 专家:10
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    一、历史悠久


      西南医院神经外科成立于1959年9月,是国内最早设立神经外科专科的单位之一。当时由熊德佐、王宪荣负责神经外科病人治疗。1960年12月王宪荣同志参加由中央卫生部在北京宣武医院举办的全国神经外科医生进修班学习,于1962年2月完成进修返院,任神经科医师。1963年神经外科设病床20张。病房负责人熊德佐,住院医师王宪荣,同年邓国鼎医师分配到神经外科任住院医生。1969年9月学校调防到上海,熊德佐主治医师首批到达上海,接收长海医院神经外科,因我校附属二院无神外专科,换防后急需建立神经外科,根据学校指示熊德佐同志调附属二院(长征医院)创建神经外科。1970年7月,王宪荣同志被任命为附属一院(长海医院)大外科主任,兼管神经外科工作。1973年7月,经医院批准神经外科单独设护理单位,床位25张。同年高伯元医师,苗新英、王丽莎、丁从文护士等分来神外科工作,王宪荣兼科负责人,主治医师有邓国鼎、张存生,住院医师韩国导、高伯元,代护士长吕守如。调防到上海后,与上海有关工厂和科研单位协作,研制出坐位手术床、颅骨修补材料等;参加黄志强教授等主编的《外科手术学》和解放军总医院、第四军医大学主编的《实用神经外科学》等专著的编写;我科首例颅内动脉瘤的直接手术也是1973年成功完成的。在医疗、科研、教学上都迈出了可喜的步子,神经外科的整体水平有了很大提高。
  1975年8月我校调回重庆,神经外科设床位25张,单独护理单位。当年陈光仁、张保民、林秋泉、武榜实医师等先后分到神经外科。1978年撤销大外科建制,王宪荣同志任神经外科主任,主治医师有邓国鼎、张存生、高伯元、张保民、林秋泉,住院医师有陈光仁、武榜实等。
  十一届三中全会后,神经外科进入了发展的快车道,积极参加全国全军专业学术会议,除常规病例外,将治疗重点放在颅内动脉瘤的直接手术上。1978年引进第一台手术显微镜后,当年即开展了手术显微镜下直接夹闭动脉瘤蒂手术,1982年手术己达20多例并最先在国内一次手术成功夹闭颅内三个动脉瘤;1984年又成功对1例基底动脉干中段的大型动脉瘤进行了孤立手术,均取得了良好结果,颅内动脉瘤直接手术无手术死亡率,跻身于国内先进水平。此后,我科以科学态度和求实精神,对外伤性动脉瘤和动静脉瘘进行了仔细的临床研究,发表了多篇论文,总结出自己的独立见解。1989年《中枢神经系统动脉瘤的外科治疗》荣获军队科技进步二等奖;1998年《颅内外伤性动脉瘤和动静脉瘘的临床研究》 荣获全军医疗成果二等奖。
  1984年以后冯华、朱刚、林江凯、崔高宇、童建国、孟辉、吴南、张凡喜、陈志、张礼军、卢佳友、李飞、刘智、储卫华、李梅、胡荣等医师和几位护士陆续来到科内工作,使我科增加了新鲜血液和有生力量。1987年王宪荣同志获主任医师职称,次年为教授、硕士生导师,张存生为副主任医师、副教授,高伯元为主治医师、讲师。1989年高伯元同志任副主任医师、副教授,1996年高伯元同志任科室副主任。1987年我科被批准为硕士学位授予权学科,2000年被批准为博士授予权学科。
  1998年12月王宪荣同志光荣地离开科领导岗位,任教授、主任医师和第三军医大学专家组成员,科主任由冯华教授接任,次年,与神经内科合并成立神经医学中心,冯华任神经医学中心主任,高伯元副教授、陈康宁副教授任副主任,设床位160张,其中神经外科80张。2001年增加朱刚教授为副主任,2006年神经内外科分设,冯华教授任神经外科主任、高伯元副主任任支部书记,朱刚、林江凯副教授任副主任。在院党委、院领导的亲切关怀和大力支持下,在冯华主任,高伯元支部书记、朱刚、林江凯副主任领导下,全科同志锐意进取、团结一心,引进了大批设备,加快人才培养,积极开展多项新技术、新业务,扩大对外交流与宣传,短短几年,实现超常规、跳跃式发展,科室设备已经达到了国内顶尖水平,技术水平大幅度提高,病人收治数量、经济收入成倍增加,在国内、军内的知名度有了显著的提高。


二、发展特色


       近年来,科室开始发展自已的特色,在脑肿瘤等颅内病变、脊髓髓内肿瘤、脑血管病、难治性神经功能性疾病、重型颅脑创伤等疾病的微创治疗技术方面居国内第一方阵。尤其在恶性脑肿瘤新型国产光敏剂的光动力治疗、超声纠错引导下的神经导航微创手术、神经内镜微创治疗脑积水和颅内囊性病变方面有自主创新。


(1)颅内肿瘤微创手术治疗及光动力治疗:高质量地开展了颅内肿瘤尤其是颅底、脑干及脑重要功能区肿瘤的微创外科治疗;针对性地采用术中超声纠错技术,最大限度弥补了神经导航手术中脑移位的缺憾,是国内唯一具备神经导航结合术中超声纠错设施并成功开展该项技术的单位;运用fMRI结合术中清醒麻醉技术、术中电生理监护及神经影像导航技术的对脑功能区进行了精确定位下微创手术切除脑肿瘤,明显提高了脑重要功能区和深部肿瘤的手术切除程度,减少了神经功能的损害,在国际著名神经外科期刊Journal of Neurosurgery及Acta Neurochir发表论文2篇(SCI收录);开展了国产新型光敏剂局部光动力治疗的实验和临床研究,并将其运用于复发性脑胶质瘤手术的局部光动力治疗,初步结果提示可以明显延长患者的生存期。上述研究成果已在2004年4月美国华盛顿召开的Experiment Biology 会议上报告,相关论文在Progress in Biomedical Optics and Imaging及Acta Neurochir上发表(SCI收录及国际会议检索工具收录)。
(2)神经内镜微创手术治疗颅内病变:率先在国内将神经影像导航、立体定向、术中超声等先进定位技术结合神经内镜微创手术应用于临床,首先提出了从两个不同角度置入两支内镜(“双内镜”)以及将软镜置入硬镜(“镜中镜”)的手术思路,迄今已完成手术400余例,病例数居国内前三位,取得了满意疗效。《神经内镜及内镜辅助显微手术治疗颅内囊性病变的研究》2005年获得军队医疗成果二等奖。微创手术配套设施获新型实用专利2项。


(3)颅内动脉瘤的个性化微创治疗:颅内动脉瘤的治疗是我科传统优势项目,曾获军队科技进步二等奖和军队医疗成果二等奖各1项。近年在高质量显微手术的基础上,创新性地开展了颅内血管支架辅助弹簧圈栓塞术、颅内外血管吻合-巨大动脉瘤栓塞术等高难度手术。颅内动脉瘤的个性化微创治疗有望在近两年内申请省部级二等奖。
(4)重型颅脑损伤的现代重症监护治疗:目前已建成了与国际水平同步的神经外科重症监护单元(NICU),在微创手术的基础上,结合现代神经外科重症监护技术进行系统动态研究,减少了严重颅脑损伤后脑及全身的继发性损伤,明显提高了重型颅脑创伤的微创救治水平。《严重颅脑外伤后继发性脑、肺损伤发病机制研究》获2003年军队科技进步二等奖,护理组研究项目《特殊与特种颅脑外伤的伤情特点与护理对策研究》获得2000年军队医疗成果三等奖。
(5)神经修复的研究:脊髓损伤修复研究目前已获国家自然科学基金重点项目、 “863”计划重大专项、国家自然科学基金面上项目(2项)资助,采用独创的系列生物活性载体及组织工程技术修复大鼠半横断和全横断脊髓损伤及猴半横断脊髓损伤模型,在非人灵长类动物等脊髓创伤截瘫的微创修复治疗方面取得了显著进展。
(6)脑功能成像技术的研究:依托本院达国际先进水平系列脑功能成像设备,已开展了国人汉语语言功能代表区的功能成像研究,目前已完成了正常国人汉语语言区的fMRI特征研究,该项研究将为国人语言功能区肿瘤的切除提供重要依据。相关研究成果及经验多次受邀在国内神经外科学术会议中进行专题报告。


(7)脑血管痉挛的研究:针对颅内动脉瘤及严重颅脑外伤最常见的并发症脑血管痉挛(CVS)进行了长期深入的研究,已获国家自然科学基金面上项目(2项)、第三军医大学科研基金和国际协作研究基金的资助。于2002年和2005年组织承办了两届重庆-国际脑血管外科及脑血管痉挛会议,冯华主任于2002年当选国际脑血管痉挛委员会唯一的中国委员,并受邀担任将于2006年在土耳其伊斯坦布尔举行的第九届国际脑血管痉挛研讨会国际组委会委员。
三、设备精良 


       经过40余年的逐步积累,在校院党委、首长、机关与兄弟科室支持下,我科拥有了全套高精尖神经外科术前检查、术中、术后监护、神经电生理设备,可谓设备精良。尤其是近几年来,我们认识到神经外科要发展,就必须拥有一流的设备,用一流的设备来培养高素质的人才,以超前的意识和远见,围绕微创伤神经外科技术的临床应用研究为中心,耗巨资引进了一大批一流的设备。目前,除常规手术设备外,我科拥有高档手术显微镜3台(德国LEICA-OHS-1 1台、德国LEICA-MS-2 1台、德国ZEISS 1台),神经影像导航手术系统1套(美国枢法模公司STEALSTATION),神经内镜及脊柱镜系统2套(美国CLARUS、德国ZEIPPLIN),细胞刀系统1套(美国FHC),立体定向系统1套(美国CRW),接触式激光刀1台(美国FHC),超声刀(CUSA200)1台,癫痫刀1套,高速气动磨钻1台,电凝器(德国蛇牌)8台,Aloka术中B超(SSD—900)1台,术中图像处理系统2套,超大型高压氧仓群(48舱位)1套,KEYPOINT肌电诱发电位术中监护仪1套,MEDTRONIC便携式脑电图1台,MEDTRONIC脑电HOTTER 1套,TCD (EME)1套,多参数惠普监护仪 10台,CAMINO颅压监护仪 4台,LICOX脑氧代谢监护仪2台,(MICRODIALYSIS)脑微透析监护仪1套,呼吸机4台,亚低温治疗仪4套,全套进口蛇牌显微手术器械等,设备总值3000万元。2005年12月,在医院的大力支持下,耗资300万美元引进了国内第二台脑磁图,使科室设备总值达6000余万元,设备处于国内顶尖水平。 
四、 人才济济


         我科创建至今,培养了一大批高素质的神经外科专科人才,回首过去,我们不应该忘记在神经外科发展历程中曾经做出过重要贡献的前辈和老师们,正是由于他们长期的默默奉献,才有了今天的神经外科。神经外科前辈熊德佐教授是新中国培养的第一代神经外科专科医师,是我科的创始人,虽然他后来调去附二院创建神经外科,但我们应永远记住他的贡献,在此,我们真诚地祝熊教授健康长寿;曾在我科工作后来调到其他单位的同志有现任第一军医大学珠江医院神经外科邓国鼎教授,解放军307医院神经外科主任张保民教授,福建莆田市医院副院长、神经外科主任林秋泉教授,已退休的张存生教授等同志,在我科的发展中都做出了巨大的贡献。
  目前,科室为博士、硕士学位授予点,有博士导师1名、硕士导师3名,副高职称以上6名、主治医师2名、住院医师3名,博士12名,硕士2名。护士均有大专或以上学历,技术人员硕士1人、大专6人。先后培养博士12名、硕士30余人、进修生200余人,结业后有1/4的同志目前担任院长或科主任等领导职务。
 五、前景光明


       回首过去,展望未来,我们深知成绩只能代表过去,同时,我们也清醒地看到与国外及国内先进单位相比,尚有一定的差距。为此,全科同志励精图治、奋发努力,严格按校院党委提出的“以质量取胜、以特色取胜”的办校方针,坚持“以人为本、科有特色、人有专长”,使学科建设与人才培养驶上快车道,高素质人才与高科技设备达到完美的结合。
  中国入世以后,对医疗行业必将带来巨大的冲击,我们应将压力变动力,只要我们长期坚持以“最好的医疗质量、最好的服务水平、最好的医疗环境、最好的医疗设备、最低的医疗成本”的理念来管理科室,我们就一定能够在与外资医院的竞争中立于不败之地,并使自己不断地发展壮大。
  我们坚信,未来更辉煌!                 


    科室位置:外科大楼
    科室电话:023-68765260



 


    一、历史悠久

      西南医院神经外科成立于1959年9月,是国内最早设立神经外科专科的单位之一。当时由熊德佐、王宪荣负责神经


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