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美国家庭医生主导患者就医

中国——作为世界上人口最多的国家,医疗资源总体严重不足。有限的医疗资源又分布不均衡,80%的资源集中在大医院,由于这种医疗资源配置的不合理,导致大量的基层患者涌入大城市就医,医院门诊大厅每天都是人头攒动、拥挤不堪!中国城市医生是世界上工作最劳累的医务群体之一,相对较大的工作量导致医生疲于应付,医生重程序服务轻人文关怀,一般病号只三五分钟就诊断完事,患者花钱之后,却很难得到所期待的医疗服务。

反观美国又是怎样一种情况呢?与国内就医方式最大不同的,就是美国的家庭医生制度,美国采取的是围绕着家庭医生为核心的整个社会医疗和保险的运营模式,家庭医生其实就是私人医生,不过他并不是只为某一个人服务。家庭医生都是由公民所在的医疗保险公司提供几个备选医生,然后在其中挑选一个。

美国人看病可分为二个步骤,从中不难看出,家庭医生在患者就医的过程中,是占有主导地位的:

第一步 见家庭医生

在美国看病,一般都要先找自己的家庭医生,通常提前一两天打电话预约就可以了。由于患者的健康状况是由医生一直跟踪服务治疗,所以一切与健康有关的资料,医生都可以通过电脑资料一目了然,患者只要说出哪里不舒服,就可以放心地让家庭医生做初步的检查和诊断。因为长期合作的缘故,医生和病人的关系显得十分融洽,整个就医过程就像是老朋友间的交流,非常轻松愉快。

第二步 由家庭医生推荐专科医生

在美国,家庭医生相当于我们国内的社区医生,主要职责是帮助患者应付普通常见病,起到初步诊断和分诊的作用。但如果检查有异样,或是有其他疑问,家庭医生就会帮患者约专科医生,做相应的检查与更精确的诊断。如果需要,由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。如遇病情稍重或需要手术的患者,由专科医生组织会诊,决定治疗方案,并负责联系医院组建手术团队,提供治疗手术室、护理团队等相关准备工作,专科医生会全程指派助理负责与患者沟通,做术前药物准备、术前患者心理辅导等事项,确定手术医院及手术时间等。

既然美国的家庭医生与人们的健康息息相关,在日常生活中扮演着重要的角色,那么,美国政府采取怎样的管理机制,来约束家庭医生呢?

美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的考核制度,遂行所有家庭医生不分年龄、不论背景,重新考试,合格者继续从业,不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。

美国的医疗和保险体系,是围绕着社区组织体系,主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主、围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。

家庭医生与有消费能力的个人医疗消费,通过市场经济的原则自由搭配,优胜劣汰,保证了美国基本医疗价格供应相对低廉,以及相对可靠的质量保证;同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生,又确保了病人健康跟踪的可持续性。

在美国,家庭医生数量占医生的80%以上。

因为有家庭医生这个关键的环节,因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时,就能做到有的放矢。患者依靠家庭医生的专业顾问水平,避免是自己成为大医疗中心博弈的“弱势人群”。