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乙肝六项检查
“乙肝六项”是由大家常说的“两对半”(乙肝五项)加前S1抗原组成的.
它主要检测乙型肝炎病毒对人体的感染,病程转归以及对乙肝病毒的免疫状态.
各项检查的参考意义如下:
项目 临床意义
表面抗原(HB S Ag) 体内是否存在乙肝病毒
表面抗体（抗-HB S ） 是否对乙肝病毒侵袭者有保护性
E抗原（HBeAg） 病毒是否复制及传染性强弱
E抗体（抗-HBe） 阳性表明病毒复制不活跃
核心抗体（抗-HBc） 阳性表明曾感染过乙肝病毒
前S1抗原 早期诊断病毒感染及判断预后，对E抗原的补充

各项组合的临床意义可参考下表（前S1抗原见表后说明）
HBsAg 抗-HBs E抗原 E抗体 抗-HBc 临床意义
+ - - - - 急性HBV感染潜伏期，或为单纯带毒状态（健康携带者）
+ - + - - 急性肝炎早期，传染性强
+ - + - + 急性或慢性感染，传染性强（大三阳）
+ - - + + 急性或慢性感染，传染性低（小三阳）
+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者，传染性低
+ + + - + 血清中存在HBsAg免疫复合物，或不同亚型感染
+ + + + + 1.一种亚型HBsAg及异型抗HBs同时存在,应复查;2.血清从HBsAg转化为抗HBs的过程,应复查
- + - - + HBV感染,恢复期
- - - + + 1.HBV既往感染;2.抗HBs出现前的窗口期
- + - + + HBV感染恢复期,具有免疫力
- + - - - 1.注射疫苗后;2.感染后恢复期,具有免疫力

注:
对于乙肝表面抗原阳性的病人应该进行DNA检测,如果是阳性,则反映病毒复制是活跃的,如果为阴性, 则可能病毒复制低或仅为带毒状态.前S1抗原一般只在表面抗原阳性者血中存在,但也有少数病人出现在表面抗原阳性以前. 部分乙肝病毒发生变异而致E抗原为阴性,但此时病毒复制可能仍然较为活跃,有较强的传染性.检测前S1抗原可以检出这类病人.同时,前S1抗原也可作为乙肝DNA检测的替代试验.
☆丙肝抗体检测(抗HCV)：丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致.一般HCV感染6-12周后,可出现抗HCV阳性。
☆艾滋病抗体检测(抗HIV)：此是检测艾滋病毒(HIV)感染的主要指标.人体感染HIV后,通常1-10年才会发病(AIDS),但感染后2-6周即可检测到HIV抗体。